Gut microbiota composition in pediatric populations with obesity: a systematic review / Composición de la microbiota intestinal en población pediátrica con obesidad: una revisión sistemática

The increasing prevalence of obesity among children and adolescent’s wide is a public health problem, resulting from the interaction of genetic, environmental and lifestyle factors. Obesity can lead to dysbiosis of the gut microbiota. This systematic review aims to gather scientific information available on the composition of gut microbiota in children/ adolescents with overweight/obesity. Research studies were identified through a scientific database (PubMed). The key words used were “Obese” OR “Overweight” AND “adolescent” OR “children” AND “microbiota”. Observational and intervention studies in children/adolescents having either overweight or obesity were included in this review, belonging to the last ten years – from December 2012 to October 2022. The initial search resulted in 409 references, 379 of them were excluded because the participants had major pathologies other than obesity or overweight. From the remaining articles, others were excluded due to not providing information on the number of participants, or not including data on microbiota composition. A total of 16 articles were selected: 12 observational studies and 4 intervention studies. Among the observational studies that compared overweight/obesity vs. normal weight or metabolically unhealthy obese vs. metabolically healthy obese children/adolescents, at least two studies found higher levels of Firmicutes, Proteobacteria, Bacteroidales, Adlercreutzia, Bifidobacterium, Escherichia coli, and Clostridium. Moreover, lower abundances of Bacteroidetes, Verrucomicrobia, Bacteroides, and Akkermansia were observed. Regarding intervention studies consisting of supplementation of oligofructose- enriched inulin and a weight reduction program, higher proportions of Actinobacteria were observed after the intervention. Clostridia was also found in higher abundances after interventions that used a combined strength and endurance training program and a weight reduction program. The findings suggest that obesity decreased microbiota diversity and increases species associated with inflammation. The results are consistent with previous studies in adults. This information will be useful for designing dietary interventions to prevent or reverse dysbiosis in individuals with obesity.(AU)

La creciente prevalencia de obesidad en niños y adolescentes es un problema de salud pública, resultado de la interacción de factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. La obesidad puede provocar una disbiosis de la microbiota intestinal. Esta revisión sistemática tiene como objetivo recopilar información científica disponible sobre la composición de la microbiota intestinal en niños/adolescentes con sobrepeso/obesidad. Los estudios de investigación se identificaron a través de una base de datos científica (PubMed). Las palabras clave utilizadas fueron “obeso” O “Sobrepeso” Y “adolescente” O “niños” Y “microbiota”. En esta revisión se incluyeron estudios observacionales y de intervención en niños/adolescentes con sobrepeso u obesidad, pertenecientes a los últimos diez años, de diciembre de 2012 a octubre de 2022. La búsqueda inicial resultó en 409 referencias, de las cuales 379 fueron excluidas porque los participantes tenían patologías mayores además de la obesidad o el sobrepeso. De los artículos restantes, se excluyeron otros por no proporcionar información sobre el número de participantes o por no incluir datos sobre la composición de la microbiota. Se seleccionaron un total de 16 artículos: 12 estudios observacionales y 4 estudios de intervención. Entre los estudios observacionales que compararon el sobrepeso/obesidad frente al peso normal o los niños y adolescentes obesos metabólicamente no saludables frente a los obesos metabólicamente sanos, al menos dos estudios encontraron niveles más altos de Firmicutes, Proteobacterias, Bacteroidales, Adlercreutzia, Bifidobacterium, Escherichia coli y Clostridium. Además, se observaron menores abundancias de Bacteroidetes, Verrucomicrobia, Bacteroides y Akkermansia. En cuanto a los estudios de intervención consistentes en suplementación con inulina enriquecida con oligofructosa y un programa de reducción de peso, se observaron mayores proporciones de Actinobacteria después de la intervención. Los clostridios también se encontraron en mayor abundancia después de las intervenciones que utilizaron un programa combinado de entrenamiento de fuerza y resistencia y un programa de reducción de peso. Los hallazgos sugieren que la obesidad disminuye la diversidad de la microbiota y aumenta las especies asociadas con la inflamación. Los resultados son consistentes con estudios previos en adultos. Esta información será útil para diseñar intervenciones dietéticas que prevengan o reviertan la disbiosis en individuos con obesidad.(AU)

Evaluación de una actividad formativa en acción comunitaria realizada por estudiantes pregrado / Evaluation of a training activity on community action conducted by undergraduate students

Objetivo: evaluar el aprendizaje y la metodología de un trabajo académico sobre el diseño de una actividad comunitaria local.Método: estudio evaluativo mixto realizado en estudiantes de Enfermería. Tras una introducción teórica a 144 estudiantes sobre acción comunitaria se formaron equipos que, durante dos meses, realizaron un análisis de población parcialmente real, mapeo de activos, búsqueda bibliográfica para conocer los estilos de vida, búsqueda y análisis crítico de experiencias comunitarias anteriores y diseño de una propuesta de actividad. El profesorado la calificó mediante rúbrica (0 a 10 puntos) y se ofreció al alumnado evaluarla mediante cuatro preguntas abiertas y dos cerradas (interés suscitado y necesidad de mantener la actividad formativa -escalas Likert de 1 mín. a 5 máx.-). Se llevaron a cabo índices estadísticos descriptivos y análisis de contenido.Resultados: realizaron la actividad 27 grupos que obtuvieron una calificación mediana de 8,17 puntos. La evaluaron 96 estudiantes que consideraron que era interesante (x–= 4,29) y debía mantenerse (x–= 4,17). Identificaron como “necesarios” e importantes los proyectos de promoción de la salud en la comunidad local y el trabajo compartido con ella. Reflejaron haber descubierto otro campo de acción profesional. Apenas reflejaron visión salutogénica y encontraron dificultades para enfocar la tarea, en la búsqueda de bibliografía y de experiencias previas.Conclusión: la actividad fue resuelta con éxito por los estudiantes y logró en el corto plazo la familiarización con el trabajo comunitario que buscaba. El alumnado encontró dificultades para desarrollar la metodología, pero percibieron la actividad como interesante y relevante. (AU)

Objective: to evaluate the level of learning and the methodology of an academic paper on the design of a local community activity.Method: a mixed evaluative study conducted on Nursing students. After a theoretical introduction on community action, 144 students formed teams and, during two months, conducted a partially real population analysis, article mapping and bibliographic search in order to understand the lifestyles, search and critical analysis of previous community experiences, and design a proposal of activity. Professors graded it through signature (0 to 10 scores), and students were offered an evaluation through four open questions and two closed-ended questions (interest generated and the need to maintain the training activity, Likert scales with min. 1 to max. 5). Descriptive statistical analyses were conducted, as well as content analysis.Results: the activity was conducted by 27 groups, who achieved a median score of 8.17. It was then evaluated by 96 students, who considered that it was interesting (x–= 4.29) and should be maintained (x–= 4.17). They identified as “necessary” and important the health promotion projects in the local community and the work shared with it. They showed that they had discovered another area of professional action. They scarcely showed salutogenic vision and had difficulties to focus the task on a search for bibliography and previous experiences.Conclusion: the activity was successfully conducted by students, and the desired familiarity with the community work was achieved at short term. Students met difficulties to develop the methodology but perceived the activity as interesting and relevant. (AU)

Direito à saúde, tratamentos experimentais e indústria farmacêutica: breves anotações / Right to health, experimental treatments and pharmaceutical industry: brief notes / Derecho a la salud, tratamientos experimentales y industria farmacéutica: brevesnotas

Objetivo: compreender o excesso de judicialização no Brasil e buscar algumas justificativas que levaram ao estado da arte. Metodologia: utilizou-se o método de pesquisa indutivo, realizando um levantamento bibliográfico e análise documental, com base em dados divulgados pelo Conselho Nacional de Justiça e, de forma complementar, em dados extraídos do sítio institucional da Agência Nacional de Saúde Suplementar. Resultados: a judicialização da saúde tem apresentado um caráter predominantemente individual, o que agrava o alcance da macrojustiça e do atendimento da coletividade. Além disso, as dificuldades estruturais do Sistema Único de Saúde tornam-se cada vez mais evidentes. Observa-se que a judicialização da saúde pode ser perversa do ponto de vista do excesso de concessão de tutelas de urgência, da prioridade da justiça individualizada e do destaque da microjustiça; elementos que prejudicam o funcionamento do sistema de saúde como um todo. Conclusão: a indústria farmacêutica apresenta intensa participação no processo de incorporação de medicamentos. No entanto, a complexidade e demora das etapas procedimentais da incorporação dessas novas tecnologias, não raro, resultam em demandas judiciais que derivam decisões polêmicas e nem sempre acertadas. Todo esse desenho acaba por desencadear pressão no órgão competente de incorporação, incompreensões sobre o funcionamento do SUS e fortalecimento da microjustiça.

Objective: to understand the excess of judicialization in Brazil and seek some justifications that led to the state of the art. Methods: an inductive research method was used, which involved conducting a bibliographic survey and documentary analysis of data released by the National Council of Justice and, in addition, data extracted from the institutional website of the National Supplementary Health Agency. Results: the judicialization of health has presented a predominantly individual aspect, which aggravates the reach of macrojustice and community care. In addition, the structural difficulties of the Unified Health System become increasingly evident. The judicialization of health can be perverse from the point of view of the excess of granting emergency guardianships, the priority of individualized justice, the prominence of microjustice; elements that undermine the functioning of the health system as a whole. Conclusion: the pharmaceutical industry plays an intense role in the drug incorporation process. However, the complexity and delay in the procedural stages of incorporating these new technologies often result in legal demands that result in controversial decisions that are not always correct. This entire design ends up triggering pressure on the competent incorporation body, misunderstandings about the functioning of the SUS and strengthening microjustice.

Objetivo: comprender el exceso de judicialización en Brasil y buscar algunas justificaciones que han llevado al estado del arte. Metodología: se utilizó el método de investigación inductivo, realizando un levantamiento bibliográfico y análisis documental, con base en datos divulgados por el Consejo Nacional de Justicia y, de forma complementaria, en datos extraídos del sitio web institucional de la Agencia Nacional de Salud Complementaria. Resultados: la judicialización de la salud ha presentado un carácter predominantemente individual, lo que agrava el alcance de la macrojusticia y de la atención de la colectividad. Además, las dificultades estructurales del Sistema Único de Salud son cada vez más evidentes. Se observa que la judicialización de la salud puede ser perversa desde el punto de vista de la concesión excesiva de tutelas de urgencia, de la prioridad de la justicia individualizada y del énfasis en la microjusticia; elementos que perjudican el funcionamiento del sistema de salud em su conjunto. Conclusión: la industria farmacéutica juega un papel intenso en el proceso de incorporación de medicamentos. Sin embargo, la complejidad y demora en las etapas procesales de incorporación de estas nuevas tecnologías derivan muchas veces en exigencias legales que derivan en decisiones controvertidas y no siempre correctas. Todo este diseño termina provocando presiones sobre el órgano constitutivo competente, malentendidos sobre el funcionamiento del SUS y fortalecimiento de la microjusticia.

Materia virtual sobre adicciones en la Licenciatura en Enfermería: influencia en las creencias e intenciones / Virtual subject on addictions in the nursing degree: influence on beliefs and intentions

Objetivo: evaluar el efecto de una materia virtual sobre adicciones en las creencias e intenciones del uso de drogas en estudiantes de Licenciatura en Enfermería, y compararlo con una asignatura presencial y un grupo que no recibió la asignatura. Método: estudio cuasiexperimental con grupo intervención (GExp: asignatura virtual curso 2020) y controles no concurrentes (GComp1: asignatura presencial; GComp2: no cursan asignatura). Se invitó a participar a todo el alumnado. La asignatura se impartió durante 16 semanas empleando exposiciones, análisis de casos y discusiones grupales entre otras estrategias. Se midieron variables demográficas, de capacitación previa y uso de sustancias. Como resultado se evaluaron las creencias e intenciones del uso de drogas mediante escalas autoinformadas de manera basal y al finalizar la materia. Se realizó estadística descriptiva e inferencial con prueba ANCOVA mixta. Resultados: en el GExp no se identificaron cambios en las creencias acerca del abuso de drogas (p> 0,05), pero sí en las intenciones del uso de sustancias (p= 0,008). Al comparar los efectos con los otros grupos se detectó una interacción entre los factores agrupación y tiempo (p= 0,005), la cual sugiere que los cambios en las creencias a favor de las drogas se registraron específicamente entre quienes recibieron la asignatura presencial. Las intenciones del uso de sustancias disminuyeron en todos los grupos al final del estudio (p< 0,05). Conclusión: recibir la asignatura virtual redujo las intenciones del uso de drogas entre el alumnado, dichos cambios no fueron mayores que en los otros grupos. Las creencias favorables al uso de drogas disminuyeron en el grupo presencial.(AU)

Intervención de autocuidado del adulto con malaria en la comunidad

Introducción: El paludismo o malaria es una enfermedad producida por el parásito Plasmodium, se transmite por la picadura del mosquito Anopheles hembra. En la actualidad la malaria está considerada como una enfermedad de gran impacto, hay poblaciones que residen en áreas donde es común encontrarla, por lo que constituye un problema de salud pública a nivel mundial. Objetivo: Evaluar la intervención de autocuidado del adulto con malaria en la comunidad. Métodos: Se realizó un estudio de intervención, desarrollo contextualizado en el Centro de Salud del Barrio Piloto del municipio Cuito Provincia Bie, país Angola durante el periodo de 2022 a 2023. Variables de estudio: nivel de información, autocuidado y estado de salud. Se utilizó entrevista estructurada para conocer la información y el autocuidado brindado por el personal de enfermería, para la mejoría del estado de salud. Después de aplicada de la estrategia se compararon las proporciones poblacionales mediante Prueba de McNemar. Resultados: La información de las enfermeras, al finalizar el programa de capacitación obtuvo 72,09 %. El del estado de salud de los adultos con malaria fue bueno 86,66 %; el autocuidado de los adultos se pudo constatar que recibieron un cuidado aceptable, el 68,57 % obedeció a cambios de conductas. Conclusiones: Se logró el diseño de la intervención de autocuidado del adulto con malaria en la comunidad, que favorecen la relación adulto con malaria, enfermera, familia y comunidad.

Introduction: Malaria is a disease caused by the Plasmodium parasite, and is transmitted by the bite of the female Anopheles mosquito. Malaria is currently considered a high-impact disease, there are populations residing in areas where it is common to find it, this being a public health problem worldwide. Objective: To evaluate the self-care intervention of adults with malaria in the community. Methods: An intervention study was carried out, which was develop contextualized in the Health Center of the Pilot Neighborhood of the Cuito Municipality, Bie Province, from 2022 to 2023. Study variables, level of information, self-care, state of health. A structured interview was used to know the information and self-care provided by the Nursing staff, for the improvement of the state of health. After applying the strategy, the population proportions were compared using the McNemar Test. Results: The information of the nurses, at the end of the training program, obtained 72.09%. The health status of adults with malaria was good 86.66%; self-care of adults it was possible to verify that they received acceptable care, 68.57% were due to behavioral changes. Conclusions: The design of the self-care intervention of the adult with malaria in the community was achieved, which favors the adult relationship with malaria, nurse, family and community.

Estrategia de intervención educativa para modificar conocimientos sobre COVID-19, en residentes de la especialidad Higiene y Epidemiología

Introducción: La COVID-19 es una enfermedad que se ha propagado por todo el mundo con comportamiento de pandemia. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento sobre COVID-19 en los residentes de la especialidad de Higiene y Epidemiología en la provincia Camagüey. Métodos: Se realizó un estudio cuasi-experimental de intervención educativa para determinar el nivel de conocimiento sobre COVID-19 en los residentes de la especialidad de Higiene y Epidemiología, en el período comprendido del 1ro de enero al 31 de marzo de 2021. El universo estuvo constituido por 57 residentes y se tomó una muestra de 42 a través de un muestreo aleatorio simple, a los que se les aplicó un cuestionario el cual constituyó la fuente primaria de obtención de los datos de la investigación. Para la ejecución del estudio en una primera etapa se estableció la comunicación con los estudiantes con el objetivo de lograr la participación de los mismos en dicha investigación. Resultados: Se encontró bajos conocimientos sobre qué es la COVID-19, su sintomatología, modo de transmisión, cómo se diagnóstica y las medidas o formas de prevención. Conclusiones: Se considera efectiva la intervención educativa ya que se elevó el número de residentes de la especialidad que adquirieron los conocimientos sobre el tema investigado.

Introduction: COVID-19 is a disease that has spread rapidly throughout the world with a pandemic behavior. Objective: To determine the level of knowledge about COVID-19 in residents of the Hygiene and Epidemiology specialty in Camagüey. Methods: A quasi-experimental study on educational intervention was carried out to determine the level of knowledge about COVID-19 in residents of the Hygiene and Epidemiology specialty, in the period from January 1st to March 31st, 2021. The universe was made up of 57 residents and a sample of 42 was taken through simple random sampling, to whom a questionnaire was applied which was the primary source of obtaining the research data. To carry out the study in a first stage, communication with the students was established with the objective of achieving their participation in above-mentioned research. Results: Low knowledge was found about what COVID-19 is, its symptoms, transmission mode, how it is diagnosed and measures or forms of prevention. Conclusions: The educational intervention is considered effective since the number of residents of the specialty who acquired knowledge about the topic investigated increased.

Intervención educativa sobre lactancia materna en gestantes

Introducción: Son innumerables los beneficios de la lactancia materna, ya que proporciona los nutrientes y la energía necesaria para un crecimiento y desarrollo saludable en los lactantes durante sus primeros seis meses de vida, sin embargo, todavía existe desconocimiento sobre este tema. Objetivo: Elevar el nivel de conocimientos sobre la lactancia materna en gestantes ingresadas en el Hogar Materno Justo Legón Padilla, pertenecientes al municipio y provincia Pinar del Río, durante el año 2022. Métodos: Se realizó un estudio cuasi experimental de intervención educativa, con pre y post test. El universo estuvo conformado por 150 embarazadas que estuvieran en el último trimestre de embarazo, ingresadas en dicha institución en el período señalado, de la cual se seleccionó una muestra de 90 embarazadas según muestreo probabilístico al azar simple, previo consentimiento informado. Se aplicó un programa educativo. Los resultados fueron procesados y presentados a través de tablas. Se aplicaron medidas estadísticas de distribución de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: El 97 % de las embarazadas se encontraron con buena calificación posterior a la intervención educativa, en temas relacionados con la lactancia materna. Conclusiones: La estrategia de intervención educativa sobre lactancia materna resultó efectiva en las gestantes estudiadas.

Introduction : There are innumerable benefits of breastfeeding, since it provides the necessary nutrients and energy for healthy growth and development in infants during their first six months of life; however, there is still a lack of knowledge on this subject. Objective: To increase the level of knowledge about breastfeeding in pregnant women admitted to the Justo Legón Padilla Maternity Home, belonging to the municipality and province of Pinar del Rio, during the year 2022. Methods: A quasi-experimental study of educational intervention was carried out, with pre-test and post-test. The universe was made up of 150 pregnant women who were in the last trimester of pregnancy, admitted to said institution in the indicated period, from which a sample of 90 pregnant women was selected according to simple random probabilistic sampling, with prior informed consent. An educational program was applied. The results were processed and presented through tables. Statistical measures of absolute and relative frequency distribution were applied. Results: 97% of the pregnant women were found with a good qualification after the educational intervention, in issues related to breastfeeding. Conclusions: The educational intervention strategy on breastfeeding was effective in the pregnant women studied.

Eficacia de una intervención educativa telefónica para mejorar el grado de preparación intestinal en colonoscopias ambulatorias / Efficacy of an educational intervention by telephone to improve the level of bowel preparation for outpatient colonoscopies

Objetivo: evaluar la eficacia de una intervención enfermera telefónica en pacientes con colonoscopia ambulatoria, en términos de mejora del grado de preparación intestinal. Objetivos secundarios: disminuir el número de colonoscopias con preparación inadecuada, las reprogramaciones y las incomparecencias.Método: estudio experimental aleatorizado en pacientes sin colonoscopias previas del Hospital Son Espases, Islas Baleares (España). Se calculó un tamaño muestral de 852 pacientes. El grupo control (GC) recibió una hoja informativa de correcta preparación intestinal y el grupo intervención (GI) además recibió una llamada telefónica siete/diez días antes de la colonoscopia en la que se recordaba la cita y se explicaba detalladamente la correcta preparación. La variable principal de resultado fue la preparación intestinal según la escala Boston categorizada en: adecuada (≥ 6 puntos) o inadecuada (< 6 puntos).Resultados: de los 440 pacientes inicialmente incluidos en el GC, el 15,9% no asistió a la prueba frente al 1% de los 405 del GI (p< 0,001). Se alcanzó una muestra de 622 pacientes, 319 del GC y 303 del GI. El 6,3% del GI presentó una preparación inadecuada frente al 16% del GC (p< 0,001). Los análisis multivariantes confirmaron el efecto de la intervención como factor protector de una preparación inadecuada (OR IC95% 0,345 (0,197-0,605)). Así mismo, fueron necesarias menos reprogramaciones en el GI que en el GC (1,7% vs. 9,1%, p< 0,001).Conclusiones: la intervención enfermera telefónica consigue mejorar el grado de preparación intestinal y reducir reprogramaciones e incomparecencias, aspectos que afectan tanto a la calidad de la endoscopia como a la gestión de los recursos.(AU)

Objective: to evaluate the efficacy of a nursing intervention by telephone in patients with outpatient colonoscopy, regarding the improvement in the level of bowel preparation. Secondary objectives: to reduce the number of colonoscopies with inadequate preparation, as well as of rescheduling and lack of presentation.Method: an experimental randomized study in patients without previous colonoscopies from the Hospital Son Espases, (Spain). Sample size was calculated in 852 patients. The control arm (CA) received an information sheet about the adequate bowel preparation, and the intervention arm (IA) also received a telephone call 7-10 days before the colonoscopy, as a reminder of the appointment, and with a detailed explanation of the adequate preparation. The primary outcome variable was bowel preparation according to the Boston scale classified into: adequate (≥ 6 points) or inadequate (< 6 points).Results: of the 440 patients initially included in the CA, 15.9% did not attend the test, vs. 1% of the 405 patients in the IA (p< 0,001). A sample of 622 patients was achieved: 319 in the CA and 303 in the IA. In the IA, 6.3% presented inadequate preparation vs. 16% in the CA (p< 0.001). Multivariate analyses confirmed the impact of the intervention as a factor protecting against inadequate preparation (OR CI95% 0.345 (0.197-0.605)). Likewise, less rescheduling was required in the IA vs. the CA (1.7% vs. 9.1%, p< 0.001).Conclusions: the nursing intervention by telephone achieved an improvement in the level of bowel preparation, and a reduction in rescheduling and lack of presentations, which are aspects with impact both on the quality of endoscopy and on resource management.(AU)

Conocimientos y prácticas asociados al manejo de sus tancias químicas en trabajadores del distrito Central, Honduras / Knowledge and practices associated with the handling of chemical substances in workers of the Central District, Honduras

Investigaciones científicas evidencian daños a la salud y al ambiente debido al mal manejo de sustancias químicas en las distintas actividades de la economía mundial, por lo que los trabajadores deben ser capacitados en la manipulación de dichas sustancias. Objetivo: evaluar los conocimientos y prácticas para prevenir accidentes asociados al manejo de sustancias químicas manipuladas por trabajadores de la Región Sanitaria Metropolitana del Distrito Central de Honduras. Material y métodos: estudio de intervención cuasiexperimental educativo, antes-después sin grupo control. El universo 85 trabajadores, con una muestra de 28 que cumplieron los criterios de inclusión; se aplicó un formulario individual y auto administrado para obtener datos sociodemográficos y laborales. Para el proceso de intervención se aplicó un cuestionario estructurado tipo pre-test y una guía de observación inicial de prácticas de trabajo; posteriormente se desarrollaron diferentes técnicas de capacitación y finalmente se aplicó el mismo cuestionario como post-test y guía de observación post- intervención. Resultados: 24(85%) de la población en estudio fueron mujeres, la edad media de los trabajadores fue 44 ±8.9 años. A través de la prueba estadística t-student para muestras relacionadas se registraron cambios estadísticamente significativos en los conocimientos pre y post intervención reflejado en las evaluaciones de los trabajadores pasando de una media de 43.2 a 72.4, respectivamente. Los resultados pre-test y post-test no presentaron asociación estadística con la categoría profesional, edad, nivel académico, antigüedad y sexo. Conclusión: Después de la intervención se evidenció un aumento significativo p≤001 de conocimientos en los trabajadores sobre prevención de accidentes con productos químicos, resaltando la utilidad de la capacitación continua a los trabajadores. Existe la necesidad de mejorar en cuanto a infraestructura y adquisición de insumos de protección personal con el propósito de anticipar y responder de forma adecuada frente a incidentes de naturaleza accidental...(AU)

Group Brief Intervention: effectiveness in motivation to change alcohol intake / Intervención grupal breve: efectividad de motivación para cambios en el consumo de alcohol / Intervenção breve grupal: efetividade na motivação para a mudança do uso de álcool

ABSTRACT Objective: To verify the effectiveness of the group brief intervention (GBI), performed by nurses in motivational stages to change the pattern of alcohol intake. Method: Randomized controlled trial with 3-month follow-up. The ruler of readiness for change was applied in 180 individuals with risk or harmful alcohol intake pattern in basic health unit. Only the experimental group (EG) was submitted to the intervention. Both groups (experimental and control [CG]) participated in the follow-up. Results: EG had a mean score before GBI=6.55 (SD=3.41) points (preparation). After GBI=8.00 (SD=2.88) points (action) and in the follow-up 7.92 (SD=3.06) points (action). CG presented a mean score before GBI=5.42 (SD=3.26) points (preparation); after GBI=6.67 (SD=3.05) points (preparation) and in the follow up had a mean score of 4.80 (SD=2.86) points (contemplation). There was a statistically significant difference between the two groups at the motivational stages (p≤ 0,03). Conclusion: It was evidenced that GBI was effective in increasing the motivation to change harmful alcohol intake.

RESUMEN Objetivo: Verificar efectividad de intervención grupal breve (IGB) realizada por enfermeros en etapas motivacionales para cambios del estándar de consumo alcohólico. Método: Ensayo clínico randomizado controlado, con seguimiento de 3 meses. Se aplicó regla de aproximación para el cambio en 180 individuos con estándar de consumo riesgoso o nocivo de alcohol, en una unidad básica de salud. Solamente el grupo experimental (GE) recibió la intervención. Ambos grupos (experimental y control-GC) participaron del seguimiento. Resultados: El GE presentó puntaje promedio previo a IGB=6,55 (SD=3,41) puntos (preparación). Después, IGB=8,00 (SD=2,88) puntos (acción), y en seguimiento 7,92 (SD=3,06) puntos (acción). El GC presentó puntaje promedio previo=5,42 (SD=3,26) puntos (preparación); después=6,67 (SD=3,05) puntos (preparación) y en seguimiento, el puntaje promedio de 4,80 (SD=2,86) puntos (contemplación). Hubo diferencia entre ambos grupos en etapas motivacionales, estadísticamente significativa (p≤0,03). Conclusión: Se evidenció que la IGB fue efectiva, aumentando la motivación para cambios del consumo nocivo de alcohol.

RESUMO Objetivo: Verificar a efetividade da intervenção breve grupal (IBG), realizada por enfermeiros, nos estágios motivacionais para a mudança do padrão de consumo de álcool. Método: Ensaio clínico randomizado controlado com follow-up de 3 meses. Foi aplicada a régua de prontidão, para a mudança em 180 indivíduos com padrão de uso de risco ou nocivo de álcool em uma unidade básica de saúde. Somente o grupo experimental (GE) foi submetido à intervenção. Ambos os grupos (experimental e controle-GC) participaram do follow-up. Resultados: O GE apresentou escore médio antes da IBG=6,55 (dp=3,41) pontos (preparação). Após, a IBG=8,00 (dp=2,88) pontos (ação) e no seguimento 7,92 (dp=3,06) pontos (ação). O GC apresentou escore médio antes=5,42 (dp=3,26) pontos (preparação); após=6,67 (dp=3,05) pontos (preparação) e, no seguimento, o escore médio de 4,80 (dp=2,86) pontos (contemplação). Houve diferença entre os dois grupos, nos estágios motivacionais, estatisticamente, significativa (p≤ 0,03). Conclusão: Evidenciou-se que a IBG foi efetiva ao aumento da motivação para a mudança do consumo nocivo de álcool.

Planned organizational change to transform care to workers exposed to biological material / Cambio organizativo planificado para transformar la atención del trabajador accidentado con material biológico / A mudança organizacional planejada para transformação do atendimento ao trabalhador acidentado com material biológico

ABSTRACT Objectives: to describe the evaluation of the service offered in cases of occupational accidents involving exposure to biological material, from the perspective of the exposed workers, before and after an intervention to obtain planned organizational change. Methods: descriptive study with a qualitative approach, carried out with workers exposed to biological material who received care at a reference service that was submitted to an intervention based on planned organizational change. Data were collected by using the critical incident technique and analyzed from the perspective of content analysis. Results: twenty exposed workers participated in the study and were split into two groups in the pre- and post-intervention phase. Categories regarding improvement in the guidance they received, reduction in the time they waited once they got to the facility, organization of the process, documentation qualification, and professionalism in carrying out the assistance emerged from the workers' accounts. Conclusions: the present study allowed the exposed workers to visualize the changes that happened in the care management in case of accidents involving biological material. Additionally, there was the recognition of the adopted methodological path, which allowed the active participation of the people involved.

RESUMEN Objetivos: describir la evaluación de la atención de casos de accidentes laborales con material biológico desde la perspectiva del accidentado, antes y después de una intervención de cambio organizativo planificado. Métodos: investigación descriptiva, de abordaje cualitativo, realizada con trabajadores accidentados con material biológico atendidos en servicio de referencia donde ocurrió una intervención de cambio organizativo planificado. Datos recolectados mediante técnica del incidente crítico, analizados según análisis de contenido. Resultados: participaron del estudio veinte trabajadores accidentados, divididos en dos grupos en fases preintervención y postintervención. De sus testimonios emergieron categorías referentes a mejora de sugerencias, reducción del tiempo, organización del proceso, calificación de la documentación y profesionalismo en la atención. Conclusiones: el estudio permitió que los accidentados observaran los cambios realizados en la gestión de la atención en casos de accidentes con material biológico. Además, recibió reconocimiento la trayectoria metodológica adoptada, que permitió la participación activa de los involucrados.

RESUMO Objetivos: descrever a avaliação do atendimento aos casos de acidentes ocupacionais com material biológico, na perspectiva do trabalhador acidentado, antes e após uma intervenção para mudança organizacional planejada. Métodos: pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, realizada com trabalhadores acidentados com material biológico atendidos em um serviço de referência que passou por uma intervenção baseada na mudança organizacional planejada. Dados coletados por meio da técnica do incidente crítico e analisados à luz da análise de conteúdo. Resultados: participaram do estudo vinte trabalhadores acidentados divididos em dois grupos, nas fases pré e pós-intervenção. Das falas, emergiram categorias referentes a melhoria das orientações, redução do tempo, organização do processo, qualificação da documentação e profissionalismo na realização do atendimento. Conclusões: a investigação permitiu aos acidentados visualização das mudanças ocorridas na gestão do atendimento em caso de acidente com material biológico, além disso, houve o reconhecimento acerca do percurso metodológico adotado que permitiu a participação ativa dos envolvidos.

Psicoeducación: intervención de enfermería para el cuidado de la familia en su rol de cuidadora / Psychoeducation: Nursing intervention to the family in its role of care provider / Psicoeducação: intervenção de enfermagem para o cuidado da família em seu rolo de cuidadora

Resumen: Introducción: La atención de personas con padecimientos mentales ha sido abordada como un problema de salud que afecta a la población mundial. El manejo ha sido, principalmente, a través de la psiquiatría; para ello se ha apoyado en la psicoeducación, que surge a finales del siglo XX, como proceso en el que un profesional de salud brinda información sobre el origen, evolución y tratamiento de un padecimiento a la familia. Los estudios realizados han reportado variedad en los resultados, por lo que se pretende identificar la eficacia de las intervenciones psicoeducativas dirigidas a los cuidadores. Desarrollo: El modelo de psicoeducación plantea una forma de dar solución a los sucesos estresantes que se presentan en la vida cotidiana y de difícil resolución para el individuo en su rol de cuidador. En el caso de una familia, cuando uno de sus miembros enferma, otro se debe de hacer cargo de su cuidado, situación que pone de manifiesto a un cuidador, el cual requiere de información veraz sobre la situación de salud de su familiar. Enfermería utiliza la educación para la salud como herramienta para brindar información sanitaria al individuo y grupos por separado, con la implementación de la psicoeducación debe tomar en consideración a la persona y familia para brindar un cuidado integral. De los artículos revisados, se incluyeron aquellos que consideran como cuidador a alguien de los miembros de la familia y donde la estrategia implementada fue la psicoeducación. Conclusión: La revisión permitió identificar que la psicoeducación es una herramienta eficaz para realizar intervenciones en la familia y cuidador.

Abstract: Introduction: Attention to persons suffering from mental illnesses has been addressed as a health problem which affects the world population. The corresponding management has been, mainly, through the psychiatry which in turn has pivoted on psychoeducation which arises at the end of the XX century as a process where a health professional provides information to the family on the origin, evolution, and treatment of the mental illness. Related studies have reported diverse results and thus, the identification of the efficacy of psychoeducational interventions directed to care providers is here aimed. Development: The model of psychoeducation presents a form to make suggestion to address stressful events which occur in daily living and which are difficult to solve by the individual in a role of care provider. When a family member becomes sick, another member becomes a care provider who requires precise information on the issue. Nursing uses health education, including psychoeducation, as a tool to share information with both individuals and groups thus providing integral care. From the reviewed articles, those which considered a family member as a care provider and the psychoeducation as the addressing strategy were selected. Conclusion: The review allowed the identification of psychoeducation as an optimal tool to perform interventions on the family and the care provider.

Resumo: Introdução: A atenção de pessoas com doenças mentais tem sido tratada como um problema de saúde que afeta à população mundial. O manejo foi, principalmente, a través da psiquiatria; para isto suportou-se na psicoeducação, que surgiu no final do século XX, como um processo no qual um profissional de saúde oferece informação sobre a origem, evolução e tratamento de uma doença à família. Os estudos realizados reportam variedade nos resultados, pelo que se pretende identificar a eficácia das intervenções psicoeducativas dirigidas aos cuidadores. Desenvolvimento: O modelo de psicoeducação propõe uma forma de dar solução aos eventos estressantes que se apresentam na vida cotidiana e de difícil resolução para o indivíduo em seu rolo de cuidador. No caso de uma família, quando algum de seus membros fica doente, o outro deve-se fazer cargo de seu cuidado, situação que se revela a um cuidador, o qual requer de informação veraz sobre a situação de saúde de seu familiar. Enfermagem utiliza a educação para a saúde como ferramenta para oferecer informação sanitária ao indivíduo e grupos por separado, com a implementação da psicoeducação deve-se tomar em consideração à pessoa e família para oferecer um cuidado integral. Dos artigos revisados, incluíram-se aqueles que consideram como cuidador a alguém dos membros da família e onde a estratégia implementada foi a psicoeducação. Conclusão: A revisão permitiu identificar que a psicoeducação é uma ferramenta eficaz para realizar intervenções na família e cuidador.

Estudio Experimental: Prevención de Parasitosis en Escolares en Zona Rural. Azuay, Ecuador. 2013­ 2014 / Experimental Research: Prevention of Parasitosis in Schoolchildren in a Rural Area. Azuay, Ecuador. 2013 - 2014

INTRODUCCIÓN: El parasitismo intestinal representa un problema médico-social con alta prevalencia en los niños de los países en desarrollo. Uno de los factores influyentes es la precaria condición sanitaria en determinadas zonas. El objetivo de este estudio fue determinar el impacto de la aplicación de un programa educativo en conocimientos, actitudes y prácticas que permita disminuir la prevalencia de parasitismo intestinal. MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo experimental en una zona rural de Azuay - Ecuador, durante los años 2013 y 2014. El universo fue 190 niños y 145 padres de familia que fueron seleccionados al azar en dos grupos: estudio y control. Se comparó los conocimientos, actitudes, prácticas y prevalencia de parasitismo entre los dos grupos con la aplicación de un cuestionario y un examen coproparasitario antes y después de la intervención. RESULTADOS: La intervención educativa mostró un impacto positivo, dado que en los escolares del grupo estudio los conocimientos mejoraron de 39.6 % a 97.2 % (p: <0.05). Las actitudes aumentaron de 48.1 % a 97.2 % (p: <0.05). Por último, las prácticas de 66.6 % a 69 % (p: 0.741). En los escolares del grupo control no se evidenciaron cambios significativos. Los padres de familia del grupo estudio incrementaron sus conocimientos de 92.85 % a 98.57 % (p: 0.095). Las actitudes de 87.14 % a 94.28 % (p: 0.145). Las prácticas se perfeccionaron del 88.57 % al 100 % (p: <0.05). En el grupo de control no se evidenciaron cambios positivos que fueran significativos para el estudio. En el grupo estudio previo a la intervención la prevalencia de parasitismo fue 46.22 %, la cual disminuyó a 35.83 % luego de la misma. En contraposición con el grupo control, cuya prevalencia inicial fue de 29.8 % y luego aumentó a 56 % (p: <0.05). El riesgo relativo fue de 0.690311 con un IC 95% (0.5241- 0.9091). CONCLUSIONES: La intervención educativa es un factor protector para la prevención de parasitismo(au)

BACKGROUND: Intestinal parasitism represents a medical-social problem with high prevalence in children in developing countries. One of the influential factors is the precarious state of health in certain areas. The aim of this study was to determine the impact of the application of an educational program on knowledge, attitudes and practices that would reduce the prevalence of intestinal parasitism. METHOD: A descriptive experimental study was carried out in a rural area of Azuay - Ecuador during the years 2013 and 2014. The universe was 190 children and 145 parents who were randomly selected in two groups: study and control. The knowledge, attitudes, practices and prevalence of parasitism between the two groups were compared with the application of a questionnaire and a coproparasitary examination before and after the intervention. RESULTS: The educational intervention showed a positive impact, since in the students of the study group the knowledge improved from 39.6 % to 97.2 % (p: <0.05). Attitudes increased from 48.1 % to 97.2 % (p: <0.05). Finally, the practices from 66.6 % to 69 % (p: 0.741). There were no significant changes in the students in the control group. The parents of the study group increased their knowledge from 92.85 % to 98.57 % (p: 0.095). The attitudes of 87.14 % to 94.28 % (p: 0.145). Practices were improved from 88.57 % to 100 % (p: <0.05). There were no positive changes in the control group that were significant for the study. In the pre-intervention study group the prevalence of parasitism was 46.22 %, which decreased to 35.83 % after the same. In contrast to the control group, whose initial prevalence was 29.8 % and then increased to 56 % (p: <0.05). The relative risk was 0.690311 with a 95 % CI (0.5241-0.9091). CONCLUSION: Educational intervention is a protective factor against parasitism(au)

Qualidade de vida no trabalho: avaliação de estudos de intervenção / Calidad de vida en el trabajo: evaluación de estudios de intervención / Quality of working life: assessment of intervention studies

RESUMO Objetivo: analisar a produção de conhecimento sobre intervenções em qualidade de vida no trabalho. Método: estudo de revisão integrativa. Para seleção dos estudos, utilizou-se as bases de dados: SciELO, Medline e PubMed. Resultados: a amostra incluiu 25 artigos nacionais e internacionais que descreveram programas e maneiras de adquirir hábitos saudáveis no ambiente laboral e amenizar as demandas mentais decorrentes do mesmo. Conclusão: diante da quantidade de empresas em todo o mundo, verifica-se número inexpressivo de programas voltados para a saúde e bem-estar dos trabalhadores, e a implantação de políticas eficientes nas instituições poderia minimizar tal situação.

RESUMEN Objetivo: analizar la producción de conocimiento sobre intervenciones en calidad de vida en el trabajo. Método: estudio de revisión integrativa. Para la selección de los estudios, se utilizaron las bases de datos: SciELO, Medline y PubMed. Resultados: la muestra incluyó 25 artículos nacionales e internacionales que describieron programas y maneras de adquirir hábitos saludables en el ambiente laboral y amenizar las demandas mentales resultantes del mismo. Conclusión: frente a la cantidad de empresas en todo el mundo, se verifica un número inexpresivo de programas direccionados a la salud y bienestar de los trabajadores, y la implantación de políticas eficientes en las instituciones podría minimizar dicha situación.

ABSTRACT Objective: to analyze the production of knowledge about interventions on quality of working life. Method: integrative review study. The following databases were used for study selection: SciELO, Medline and PubMed. Results: the sample included 25 national and international articles that described programs and methods to acquire healthy habits at the workplace and attenuate its mental demands. Conclusion: by observing the number of businesses throughout the world, a low number of programs addressing workers’ health and well-being can be found, and the establishment of efficient policies at institutions could improve this situation.

Intervenções não farmacológicas para melhor qualidade de vida na insuficiência cardíaca: revisão integrativa / Intervenciones no farmacológicas para una mejor calidad de vida en la insuficiencia cardíaca: revisión integrativa / Nonpharmacological interventions to improve quality of life in heart failure: an integrative review

RESUMO Objetivo: identificar, na literatura, artigos que avaliaram a efetividade ou eficácia de intervenções não farmacológicas para melhorar a qualidade de vida de pessoas com insuficiência cardíaca. Método: revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados Lilacs, MedLine e SciELO, incluindo ensaios clínicos randomizados ou não randomizados e estudos quase-experimentais publicados entre 2003 e 2014, em português, inglês e espanhol. Resultados: foram incluídos 23 estudos. As categorias de intervenções não farmacológicas que melhoraram a qualidade de vida de pessoas com insuficiência cardíaca foram: Monitoramento remoto da saúde, Orientação sobre práticas de saúde, Acompanhamento de atividade física e Práticas de Medicina Tradicional Chinesa. Conclusão: estes resultados podem direcionar a seleção de intervenções a serem implementadas por profissionais de saúde que cuidam de pessoas com insuficiência cardíaca. Futuras revisões sistemáticas com metanálise são necessárias para identificar as intervenções mais eficazes para melhorar a qualidade de vida desses indivíduos.

RESUMEN Objetivo: identificar, en la literatura, artículos que evaluaron la efectividad o eficacia de intervenciones no farmacológicas para mejorar la calidad de vida de personas con insuficiencia cardíaca. Método: revisión integrativa de literatura realizada en las bases de datos Lilacs, MedLine y SciELO, incluyendo ensayos clínicos aleatorios o no aleatorios y estudios casi experimentales publicados entre 2003 y 2014, en portugués, inglés y español. Resultados: fueron incluidos 23 estudios. Las categorías de intervenciones no farmacológicas que mejoraron la calidad de vida de personas con insuficiencia cardiaca fueron: Monitoreo remoto de la salud, Orientación sobre prácticas de la salud, Acompañamiento de actividad física y Prácticas de Medicina China Tradicional. Conclusión: estos resultados pueden direccionar la selección de intervenciones a ser implantadas por profesionales de la salud que tratan de personas con insuficiencia cardiaca. Futuras revisiones sistemáticas con meta-análisis son necesarias para identificar las intervenciones más eficaces para mejorar la calidad de vida de estos individuos.

ABSTRACT Objective: to identify articles that assessed the effectiveness or efficacy of nonpharmacological interventions to improve quality of life of people with heart failure in the literature. Method: an integrative literature review was performed in Lilacs, MedLine and SciELO databases, including randomized or nonrandomized clinical trials and quasi-experimental studies published between 2003 and 2014, in Portuguese, English or Spanish. Results: twenty-three studies were included. The categories of nonpharmacological interventions that improved quality of life of people with heart failure were: Remote health monitoring, Instructions on health practices, Physical activity follow-up and Traditional Chinese Medicine practices. Conclusion: these results can guide the selection of interventions to be implemented by health professionals that treat people with heart failure. Future systematic reviews with meta-analyses are needed in order to identify the most effective interventions for improving these individuals’ quality of life.

[Effectiveness of interventions for improving drug prescribing in Primary Health Care]. / Efectividad de las intervenciones para mejorar la prescripción de medicamentos en atención primaria.

OBJECTIVE: To determine the effectiveness of interventions for improving drug prescribing in Primary Health Care units. DESIGN: Systematic review and meta-analysis. DATA SOURCES: Searches were made in MedLine©, ScienceDirect©, Springer©, SciELO©, Dialnet©, RedALyC© and Imbiomed©, in Spanish, English and Portuguese, using keywords "drug prescribing", "intervention studies" and "primary health care", indexed in each data base up to August 2014. SELECTION OF STUDIES: Experimental and quasi-experimental studies were included that had a CASP-score>5 and that evaluated effect of any type intervention on the quality of drug prescription in Primary Health Care. RESULTS: A total of 522 articles were found, and an analysis was performed on 12 that reported 17 interventions: 64.7% educational, 23.5% incorporating pharmacists into the health team, and 11.8% on the use of computer applications. The strong "intervention/improvement" associations were educational interventions OR=2.47 (95% CI; 2.28 - 2.69), incorporation of pharmacists OR=3.28 (95% CI; 2.58 4.18), and use of computer applications OR=10.16 (95% CI; 8.81 -11.71). CONCLUSIONS: The use of interventions with computer applications showed to be more effective than educational interventions and incorporation pharmacists into the health team. Future studies are required that include economic variables such as, implementation costs, drug costs and other expenses associated with health care and treatment of diseases.

[Effectiveness of training interventions aimed at reducing physical restraints in institutionalised older people: A systematic review]. / Efectividad de las intervenciones dirigidas a reducir las sujeciones físicas en personas mayores de 65años institucionalizadas: una revisión sistemática.

There is some controversy about the use of physical restraints in institutionalised elderly people. The aim of this review is to analyse studies that evaluated the effectiveness of training interventions targeting interdisciplinary teams aimed at preventing, reducing or eliminating the use of physical restraints in nursing homes. A systematic search was performed in the Cochrane Library, PubMed, PsycINFO, EMBASE, and Web of Science to find clinical trials, published in English or in Spanish, that examined training sessions for interdisciplinary teams aimed at preventing, minimising or eliminating the use of physical restrains in institutionalised people over 65 years. Ten papers fulfilled the inclusion criteria. The findings show conflicting results on the effectiveness of training sessions. Furthermore, they lack sufficient empirical evidence to be able to assert that training sessions brought about a reduction in the use of physical restraints. More studies are needed that analyse the effectiveness of these interventions to prevent or eliminate the use of physical restraints in these institutions.

Efectividad de las intervenciones educativas para la atención de la salud. Revisión sistemática(AU) / Effectiveness of health care educational interventions. a systematic review

La influencia e impacto de los programas educativos en los estilos de vida y particularmente en la salud está reconocido por la literatura, sin embargo, son pocos los estudios que lo sistematizan. Con el objetivo de evaluar la efectividad de las intervenciones educativas se realizó esta revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Los artículos para ser incluidos se identificaron a través de las bases de datos MEDLINE, LILACS y EMBASE durante los meses de enero a mayo de 2016. Se seleccionaron 24 artículos. El total de sujetos participantes en los estudios evaluados fue de 3 426 y el 58 por ciento fueron no mayores de 17 años. Se constata que este tipo de programa constituye un recurso adecuado para lograr cambios en los estilos de vida, particularmente en las edades tempranas, de igual manera se destaca que aquellas intervenciones que cuentan con el vínculo familiar son altamente efectivas(AU)

The influence and impact of life style educational programs and in particular in health has been recognized by literature, however, studies which systematize it are limited. With the objective of assessing the effectiveness of educational interventions a systematic review was done following Prisma Guidelines. Articles to be included were identified by MEDLINE, LILACS and EMBASE Database between January and May 2016. Twenty four articles were selected. The total subjects participating in the assessed studies was 3 426 and 58 percent were younger than 17 years. It was corroborated that this kind of program is a suitable resource to produce lifestyle changes, particularly in early ages, so as it is emphasized that interventions involving the family are highly effective(AU)

Telephone interventions for adherence to colpocytological examination / Intervenções por telefone para adesão ao exame colpocitológico / Intervenciones por teléfono para adhesión al examen de citología vaginal

ABSTRACT Objective: to test the effects of behavioral and educational intervention by telephone on adherence of women with inappropriate periodicity to colpocytological examination. Method: quasi-experimental study with a sample of 524 women, selected with the following inclusion criteria: be aged between 25 and 64 years, have initiated sexual activity, have inappropriate periodicity of examination and have mobile or landline phone. The women were divided into two groups for application of behavioral and educational intervention by telephone. It was used an intervention script according to the principles of Motivational Interviewing. Results: on comparing the results before and after the behavioral and educational interventions, it was found that there was a statistically significant change (p = 0.0283) with increase of knowledge of women who participated in the educational intervention. There was no change in the attitude of women of any of the groups and there was an increase of adherence to colpocytological examination in both groups (p < 0.0001), with greater adherence of women participating in the behavioral group (66.8%). Conclusion: the behavioral and educational interventions by phone were effective in the adherence of women to colpocytological examination, representing important strategies for permanent health education and promotion of care for the prevention of cervical cancer.

RESUMO Objetivo: testar os efeitos de intervenção comportamental e educativa por telefone na adesão das mulheres com periodicidade inadequada ao exame colpocitológico. Método: estudo quase-experimental, com amostra constituída por 524 mulheres selecionadas conforme os critérios de inclusão: estar na faixa etária entre 25 e 64 anos, ter iniciado atividade sexual, estar com a periodicidade do exame inadequada e possuir telefone móvel ou fixo. As mulheres foram divididas em dois grupos para aplicação da intervenção comportamental e educativa por telefone. Utilizou-se um roteiro de intervenção segundo os preceitos da Entrevista Motivacional. Resultados: ao comparar antes e depois das intervenções comportamental e educativa constatou-se que houve uma mudança estatisticamente significativa (p = 0,0283) no aumento do conhecimento das mulheres que participaram da intervenção educativa; não houve mudança comprovada na atitude das mulheres de nenhum dos grupos e houve um aumento da adesão ao exame colpocitológico nos dois grupos (p < 0,0001), com maior adesão das mulheres que participaram do grupo comportamental (66,8%). Conclusão: as intervenções comportamentais e educativas por telefone foram eficazes na adesão das mulheres ao exame colpocitológico, representando estratégias importantes para educação permanente em saúde, promovendo a atenção para a prevenção do câncer cérvico-uterino.

RESUMEN Objetivo: comprobar los efectos de intervención comportamental y educativa por teléfono en la adhesión de las mujeres, con periodicidad inadecuada, al examen de citología vaginal. Método: estudio casi experimental, con muestra constituida por 524 mujeres seleccionadas conforme a los siguientes criterios de inclusión: estar en el intervalo etario entre 25 y 64 años, haber iniciado actividad sexual, estar con la periodicidad del examen inadecuada y poseer teléfono móvil o fijo. Las mujeres fueron divididas en dos grupos para aplicación de la intervención comportamental y educativa por teléfono. Se utilizó una guía de intervención según los preceptos de la Entrevista Motivacional. Resultados: al comparar antes y después de la intervención comportamental y educativa se constató que hubo un cambio estadísticamente significativo (p = 0,0283) en el aumento del conocimiento de las mujeres que participaron de la intervención educativa; no hubo cambio comprobado en la actitud de las mujeres de ninguno de los grupos y hubo un aumento de la adhesión al examen de citología vaginal en los dos grupos (p < 0,0001), con mayor adhesión de las mujeres que participaron del grupo comportamental (66,8%). Conclusión: las intervenciones comportamentales y educativas por teléfono fueron eficaces en obtener la adhesión de las mujeres al examen de citología vaginal, representando estrategias importantes para una educación permanente en salud y promoviendo la atención para la prevención del cáncer del cuello uterino.

Comparison among the efficacy of interventions for the return rate to receive the pap test report: randomized controlled clinical trial / Comparación de la eficacia de intervenciones en la tasa de retorno para recibir el laudo citológico vaginal: estudio experimental aleatorizado controlado / Comparação da eficácia de intervenções na taxa de retorno para recebimento do laudo colpocitológico: estudo experimental randomizado controlado

ABSTRACT Objective: to test the effects of a behavioral, an educative and a comparative intervention on women's adherence to the return appointment to receive the pap test report. Methods: randomized controlled clinical trial at a Primary Health Care Service, involving three groups: EG (educative session and test demonstration), BG (recall ribbon) and standard intervention (card containing the return appointment - graphical reminder), called comparative group here (CG). To select the sample, the following was established: having started sexual activity and undergoing the pap smear during the study, resulting in 775 women. Results: among the 775 women, 585 (75.5%) returned to receive the test result within 65 days. The educative group presented the highest return rate (EG=82%/CG=77%/BG=66%), statistically significant only when compared to the behavioral group (p=0.000). The educative group obtained the smallest interval (p<0.05) concerning the mean number of days of return to receive the test result (EG:M=43days/BG:M=47.5days/CG:M=44.8 days). Conclusion: the educative group reached higher return rates and the women returned earlier, but the behavioral intervention showed to be the least effective. Brazilian Clinical Trial Register: RBR-93ykhs.

RESUMEN Objetivo: testar los efectos de una intervención comportamental (GCP), educativa (GE) y otra comparativa (GCA) en la adhesión de las mujeres a la consulta de retorno para recibir el laudo de citología vaginal. Métodos: estudio experimental aleatorizado controlado en una Unidad de Atención Primaria de Salud con tres grupos: GE (sesión educativa y demonstración del examen), GCP (cinta recuerdo) e intervención estándar (tarjeta con la fecha de la consulta de retorno - recuerdo gráfico), llamado de grupo comparativo (GCA). Para seleccionar la muestra, fue establecido: haber iniciado actividad sexual y hacer la citología vaginal durante el estudio, resultando en 775 mujeres. Resultados: entre las 775 mujeres, 585 (75,5%) regresaron para recibir el resultado del examen con hasta 65 días. El grupo educativo presentó el mayor porcentaje de retorno (GE=82%/GCA=77%/GCP=66%), con significancia estadística sólo cuando comparado al comportamental (p=0,000). El grupo educativo alcanzó menor intervalo (p<0,05) del promedio de días de retorno para recibir el resultado del examen (GE:M=43 días/GCP:M=47,5 días/GCA:M=44,8 días). Conclusión: el grupo educativo alcanzó proporciones mayores de retorno, y las mujeres regresaron más precozmente, pero la intervención comportamental se mostró la menos eficaz. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: RBR-93ykhs.

RESUMO Objetivo: testar os efeitos de uma intervenção comportamental (GCP), educativa (GE) e outra de comparação (GCA) na adesão das mulheres à consulta de retorno para receber o laudo do exame colpocitológico. Métodos: estudo experimental randomizado controlado em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde com três grupos: GE (sessão educativa e demonstração do exame), GCP (fita lembrança) e intervenção-padrão (cartão contendo a data da consulta de retorno - lembrete gráfico), aqui denominado de grupo de comparação (GCA). Para a seleção da amostra, estabeleceu-se: ter iniciado atividade sexual e realizar o exame colpocitológico durante o estudo, resultando em 775 mulheres. Resultados: dentre as 775 mulheres, 585 (75,5%) retornaram para receber, o resultado do exame com até 65 dias. O grupo educativo apresentou o maior percentual de retorno (GE=82%/GCA=77%/GCP=66%), com significância estatística apenas quando comparado ao comportamental (p=0,000). O grupo educativo obteve menor intervalo (p<0,05) da média de dias de retorno para receber o resultado do exame (GE:M=43dias/GCP:M=47,5dias/GCA:M=44,8 dias) . Conclusão: o grupo educativo atingiu proporções maiores de retorno, e as mulheres retornaram mais precocemente, porém a intervenção comportamental mostrou-se a menos eficaz. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-93ykhs.